Koostatud Maaeluministri 28.07.2016 määruse nr 48 „Algatusrühma koostöötegevused“ määruses toodud andmete põhjal. Kinnitatud Põllumajanduse Registrite ja Informatsiooni Ameti peadirektori 21.12.2016 käskkirjaga nr 1-12/16/243	

ALGATUSRÜHMA KOOSTÖÖTEGEVUSED MAKSETAOTLUS

Taotleja nimi		
Taotleja registrikood													
Taotluse viitenumber													
Teatan, et esitan käesoleva taotluse kohta ___________¹ maksetaotluse.

Maksetaotlusega taotlen väljamakset suurusega ___________________2 eurot ning sellega on ellu viidud kavandatud projekt (märgitakse asjakohasesse lahtrisse X):	
	osaliselt	
	lõplikult	

Lisan ärakirjad järgmistest abikõlbliku kulu tegemist tõendavatest dokumentidest3:	
Jrk nr	Väljastaja/tehingupooled	Dokumendi nimetus	Kuupäev	Number	Summa	
1						
2						
3						
4						
….						
….						

Projektitoetuse saaja tegevuse rahastamine enne kulude tegemist:	
Teatan, et esitan maksetaotluse tegevuste elluviimise rahastamiseks enne töö, teenuse või vara soetamise eest tasumist (märgitakse asjakohasesse lahtrisse X):	
	 JAH		EI	
Kinnitan, et olen tasunud töövõtjale, kauba tarnijale või teenuse osutajale vähemalt omafinantseeringuga võrdse summa __________________eurot.

Enne kulutuste tegemist rahastatud tegevuse tasumise tõendamine⁴:	
Teatan, et esitan maksetaotluse projektitoetuse väljamakse tegemiseks ning tõendamaks, et tegevuse elluviimise rahastamise otsuse alusel saadud raha summas __________________  eurot on makstud töövõtjale, kauba tarnijale või teenuse osutajale.

Teave toetatavast tegevusest tulu teenimise kohta:	
Antud projekti elluviimisel sain tulu __________________ eurot.	

Koostööprojekti kogumaksumuse muutumise põhjus ja uus maksumus :	
	
Tulemusindikaatorid5:	
Loodud töökohtade arv (täistööajale arvestatud töötajate arv) 		
Säilitatud töökohtade arv (täistööajale arvestatud töötajate arv) 		
Loodud ettevõtete arv 		

Maksetaotlusega esitatav kinnitus (märgitakse asjakohasesse lahtrisse X):	Jah	Ei	
Kinnitan, et ei ole tehinguid teinud tulumaksuseaduse § 8 tähenduses seotud isikutega.			
Kinnitan, et ei saa sama kulu hüvitamiseks, mille kohta taotlen koostöötoetuse tegevuse toetust, raha riigieelarvelistest, Euroopa Liidu või välisabi vahenditest.			
Kinnitan, et olen varem riigieelarvelistest, Euroopa Liidu või välisabi vahenditest saadud ja tagasimaksmisele kuulunud summa tagasi maksnud või toetuse tagasimaksmise ajatamise korral tasunud tagasimaksed ettenähtud tähtpäevaks ja summas.			

Taotleja esindaja ees-ja perekonnanimi		
Kuupäev		
Allkiri		

¹Märgitakse, mitmenda maksetaotlusega on tegu käesoleva taotluse osas.
2 Märgitakse käesoleva maksetaotlusega esitatud maksenõude toetuse summa.
3 Vajadusel lisada lahtreid juurde.
⁴Maksetaotluse osa, mida täidetakse tõendamaks, et kulutused, mida rahastati enne kulude tegemist, on tasutud  seitsme tööpäeva jooksul rahastamise otsuse alusel saadud raha laekumisest. Maksetaotlusega esitatakse käesolev vorm ja makset tõendavad dokumendid.
5Tulemusindikaatorid täidetakse projekti lõpliku maksetaotluse esitamisel.